3月29日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦科承辦的山西省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會子宮內(nèi)膜異位癥學(xué)組2025年度學(xué)術(shù)會議暨第三屆山西省子宮內(nèi)膜異位癥規(guī)范化診治論壇在太原召開，山醫(yī)大一院院長周蕓，中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)異癥學(xué)組主委、北京協(xié)和醫(yī)院冷金花教授，山西省醫(yī)師協(xié)會書記張勇進主任醫(yī)師、山西省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會會長郝敏等出席并講話，300余名學(xué)組成員及省內(nèi)外婦產(chǎn)科同仁參加。開幕式由趙燁主委主持。
開幕致辭中，周蕓院長肯定了山醫(yī)大一院婦科在內(nèi)異癥診治方面多年來取得的成就，并對內(nèi)異癥學(xué)組的未來發(fā)展寄予厚望；郝敏會長感謝各界人士對內(nèi)異癥學(xué)組工作給予的幫助，展望了內(nèi)異癥學(xué)組未來的努力方向及發(fā)展道路；張勇進書記對內(nèi)異癥學(xué)組現(xiàn)階段取得的成就給予了肯定，對內(nèi)異癥學(xué)組給全省女性健康事業(yè)做出的貢獻致以敬意。
每年3月的第四個周六是世界子宮內(nèi)膜異位癥日，據(jù)統(tǒng)計，全球約1.9億育齡期女性正遭受這種“不死癌癥”的困擾，我國患者超6000萬，但平均確診時間卻長達(dá)7-10年，早診治早治療、個體化治療以及長期管理是內(nèi)異癥診療的三大黃金法則，會議圍繞不同部位的內(nèi)異癥診治要點、內(nèi)異癥的長期管理、內(nèi)異癥不同術(shù)式的技巧等方面進行了討論。
隨后，北京協(xié)和醫(yī)院冷金花教授就卵巢內(nèi)膜異位癥破裂的臨床特點和手術(shù)時機進行了講解，由于囊內(nèi)壓增高、激素波動等各種原因，常引起卵巢巧囊的自發(fā)破裂，囊內(nèi)陳舊性血液及內(nèi)膜組織外溢，造成化學(xué)性的腹膜炎，部分患者無明顯臨床癥狀僅在腹腔手術(shù)術(shù)中發(fā)現(xiàn)陳舊性盆腔內(nèi)異癥病灶，部分患者表現(xiàn)出劇烈下腹痛或慢性盆腔炎體征，腹腔鏡探查及術(shù)后長期藥物管理同樣重要。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)醫(yī)院張信美、中日友好醫(yī)院梁靜、北京大學(xué)第一醫(yī)院周應(yīng)芳等專家則針對內(nèi)異癥相關(guān)疼痛進行討論，從內(nèi)異癥相關(guān)疼痛的管理指南解讀到內(nèi)異癥疼痛的臨床特點及診療進展，全方位、多角度解讀內(nèi)異癥相關(guān)疼痛機制和診治要點。內(nèi)異癥疼痛需以患者為中心，結(jié)合藥物、手術(shù)及支持療法，強調(diào)長期管理以減少復(fù)發(fā)并保護生育力，治療選擇應(yīng)動態(tài)調(diào)整，依據(jù)療效和患者反饋優(yōu)化方案。
內(nèi)異癥的臨床癥狀與病灶位置、浸潤深度及局部炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，天津中心婦產(chǎn)醫(yī)院朱穎軍、北京協(xié)和醫(yī)院戴毅、北京大學(xué)第一醫(yī)院彭超等專家分別對陰道直腸隔內(nèi)異癥、腸道內(nèi)異癥及輸尿管內(nèi)異癥診治策略進行講解，提醒婦科同仁對特殊部位病灶應(yīng)提高警惕，避免漏診或誤診。
內(nèi)異癥視為需長期管理的慢性疾病，而非一次性治療，每6-12個月隨訪癥狀、體征及影像學(xué)，監(jiān)測復(fù)發(fā)及并發(fā)癥，術(shù)后使用不同藥物進行維持治療。山醫(yī)大二院郝敏、山東省立醫(yī)院王國云專家闡述了內(nèi)異癥的長期管理、立體化管理進行。
子宮腺肌病與內(nèi)異癥在發(fā)病機制和治療上存在顯著關(guān)聯(lián)，可視為同一疾病譜中的兩種表現(xiàn)形式。盡管傳統(tǒng)分類將其分開，但越來越多的證據(jù)支持將子宮腺肌病歸為內(nèi)異癥的特殊類型，臨床上?？梢娀颊咄瑫r合并腺肌病與內(nèi)異癥，因此應(yīng)給予重視。山西白求恩醫(yī)院劉小春、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)醫(yī)院徐萍、江蘇省婦幼保健院張曉玲等專家圍繞子宮腺肌病的診療要點進行講解。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院張宗峰專家針對內(nèi)異癥的免疫風(fēng)暴這一全新觀點進行講解。內(nèi)異癥的免疫紊亂是疾病進展的重要推手，但不同于急性免疫風(fēng)暴，其核心是慢性炎癥和免疫耐受失衡，目前臨床仍以激素治療和手術(shù)為主，免疫靶向治療尚處于探索階段。北京大學(xué)第三醫(yī)院李華軍專家從發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法、監(jiān)測靶點等方面對內(nèi)異癥惡變進行闡述。
會議過程中還針對內(nèi)異癥MDT診療、內(nèi)異癥長期管理、內(nèi)異癥手術(shù)相關(guān)話題進行討論，與會學(xué)者暢所欲言。
會議最后，趙燁主委總結(jié)會議內(nèi)容并講到，來自不同省市、不同醫(yī)院的專家們智慧與思維的碰撞、觀點與理念的交融，為會議帶來更多思想成果，為促進子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)研究的發(fā)展和醫(yī)學(xué)交流搭建了重要平臺，為進一步提高山西省女性健康事業(yè)打下了堅實基礎(chǔ)。
制作：朱虹瑾
初審初校：張三元
復(fù)審復(fù)校：溫曉麗
終審終校：程紅
