近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院超重肥胖癥醫(yī)學(xué)減重外科門(mén)診就診了一位25 歲男性患者，體重 211kg、身高 185cm，BMI 61.7。

此患者為科室開(kāi)展減重手術(shù)以來(lái)體重最重、BMI 最高的患者，住院后完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，提示多項(xiàng)代謝指標(biāo)異常：代謝綜合征、病理性肥胖、高血壓、鼾癥、肝功能異常、脂肪肝、阻塞性通氣功能障礙、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、糖耐量異常伴胰島素抵抗、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素 D 缺乏癥、黑棘皮病。

針對(duì)患者病情，科室組織內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科專(zhuān)家討論，給患者制定了個(gè)體化和全程化診療管理方案。有了手術(shù)前圍術(shù)期管理和多學(xué)科通力合作，郭建昇主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)順利為患者實(shí)施了腹腔鏡下袖狀胃手術(shù)，小切口解決了大問(wèn)題，切除胃容積1400mL。患者在術(shù)后第一天進(jìn)流質(zhì)飲食，第二天康復(fù)出院。

1、BMI≥35kg/㎡的肥胖患者建議積極接受減重手術(shù)治療；

2、30kg/㎡≤BMI<35kg/㎡，經(jīng)生活方式改變和內(nèi)科治療效果不佳的肥胖患者推薦接受減重手術(shù)治療；

3、BMI≥27.5kg/㎡，且合并有 2 型糖尿?。ɑ蚋哐牵?、高血壓、高血脂、骨性關(guān)節(jié)炎、冠心病、脂肪肝、多卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征中任何兩種病癥的肥胖患者推薦接受減重手術(shù)治療。