近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科泌尿系結(jié)石亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)采用免預(yù)擴(kuò)張輸尿管軟鏡技術(shù)為一名3歲兒童解除輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的反復(fù)腰痛，實(shí)現(xiàn)泌尿外科結(jié)石領(lǐng)域又一新突破。

該患兒因反復(fù)腰背部絞痛伴惡心嘔吐1月左右就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，并被診斷為左輸尿管結(jié)石。家屬得知山醫(yī)大一院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)張旭輝團(tuán)隊(duì)曾成功為一名7歲兒童實(shí)施了輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)后，來(lái)到一院泌尿外科，以“左腎積水伴輸尿管上段結(jié)石”入院進(jìn)一步診治。

成人輸尿管直徑僅0.4-0.7cm，兒童的輸尿管直徑則更為纖細(xì)，而且管壁更薄，極易出現(xiàn)輸尿管損傷等并發(fā)癥，因此，除了更細(xì)的軟鏡擴(kuò)張鞘和更細(xì)的輸尿管軟鏡等設(shè)備加持外，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求更為嚴(yán)苛精細(xì)。為減輕患兒痛苦，泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)結(jié)合上一次成功救治7歲兒童泌尿系結(jié)石的經(jīng)驗(yàn)，未采用麻醉后預(yù)置雙J管2周后再行手術(shù)的常規(guī)方案，改良為1期輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)。術(shù)中采用F10/12軟鏡擴(kuò)張鞘和F7.5電子輸尿管軟鏡，可見(jiàn)結(jié)石漂移入腎盂，用“結(jié)石碎塊化+套石網(wǎng)籃技術(shù)”將患兒結(jié)石處理干凈，手術(shù)時(shí)間20分鐘左右。患兒術(shù)中無(wú)出血及不適，術(shù)后2小時(shí)排氣，飲水進(jìn)食，術(shù)后24小時(shí)拔除尿管，復(fù)查泌尿系平片無(wú)結(jié)石殘留，順利出院。

山醫(yī)大一院泌尿外科泌尿系結(jié)石亞專業(yè)是中國(guó)尿石聯(lián)盟華北泌尿結(jié)石病防治基地山西分中心，在國(guó)內(nèi)較早、省內(nèi)最早開展泌尿系結(jié)石各項(xiàng)診療技術(shù)。團(tuán)隊(duì)在開展常規(guī)泌尿系結(jié)石一體化診治基礎(chǔ)上，已攻克鹿角型腎結(jié)石、巨大腎結(jié)石、多發(fā)雙側(cè)腎結(jié)石等復(fù)雜尿路結(jié)石的治療，對(duì)泌尿系畸形合并結(jié)石的一期診治也卓有成效。今后，泌尿系結(jié)石亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)致力于提高結(jié)石清石率，減輕患者病痛。