新冠“陽(yáng)”過(guò)后，比起“刀片嗓”、“公鴨嗓”、“肌無(wú)力”這些癥狀，更尷尬的莫過(guò)于咳嗽時(shí)漏尿的現(xiàn)象，這其中以女性居多。有患者說(shuō)，真是尷尬到“社交癌”都要犯了。人們紛紛吐槽，這病毒真可惡。但是奧密克戎卻說(shuō)，“漏尿”這鍋我可不背。

問(wèn)題1：新冠感染會(huì)引起漏尿嗎？

新冠感染不會(huì)直接引起漏尿。是因?yàn)轭l繁咳嗽及流涕過(guò)程中，腹內(nèi)壓增高，過(guò)大的壓力向下傳到盆底肌，此時(shí)盆底肌力不夠強(qiáng)大，出現(xiàn)了尿道關(guān)閉不全，漏尿因此發(fā)生；此外，病毒感染會(huì)導(dǎo)致全身乏力，盆底肌屬于骨骼肌，肌肉力量也會(huì)較往常弱，平日偶爾發(fā)生漏尿的朋友，在此期間漏尿量及頻率會(huì)隨之增加。

問(wèn)題2：為什么周邊女性朋友發(fā)生漏尿的多？

女性與男性相比，尿道有其獨(dú)特之處——短、寬、直，生理解剖結(jié)構(gòu)造成了女性發(fā)生尿失禁風(fēng)險(xiǎn)更大；此外，大多數(shù)女性要經(jīng)歷懷孕、分娩，分娩時(shí)可能會(huì)在此期間盆底肌承受了巨大的壓力，骨盆的位置發(fā)生了變化，尿道與膀胱夾角隨之改變，也會(huì)造成漏尿；有部分朋友在新冠感染之前就有慢性便秘痔瘡，在長(zhǎng)期排便困難過(guò)程中盆底肌反復(fù)承受過(guò)大壓力，久而久之造成盆底肌受損，以上均是造成漏尿風(fēng)險(xiǎn)增加的原因。

問(wèn)題3：如何居家進(jìn)行盆底康復(fù)鍛煉？

訓(xùn)練原則：1、加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練；2、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練，穩(wěn)定腹內(nèi)壓。

眾人皆知可以通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善盆底肌力，提肛運(yùn)動(dòng)又稱凱格爾運(yùn)動(dòng)，是通過(guò)有節(jié)律的收放松盆底肌肉，達(dá)到增強(qiáng)肌肉力量和張力的目的。

想要達(dá)到事半功倍的效果，我們可以通過(guò)結(jié)合呼吸來(lái)進(jìn)行鍛煉?；谂韪箘?dòng)力學(xué)理論，為維持核心穩(wěn)定，保證腹內(nèi)壓穩(wěn)定，盆底肌結(jié)合呼吸訓(xùn)練的模式如下——吸氣時(shí)，膈肌下降，盆底肌位置下降（盆底肌處于放松延展?fàn)顟B(tài)）；呼氣時(shí)，膈肌上移，盆底肌位置上抬（盆底肌處于收縮狀態(tài)）。

咳嗽伴漏尿是壓力性尿失禁的表現(xiàn)，壓力性尿失禁與腹內(nèi)壓穩(wěn)定性下降相關(guān)，我們可以再通過(guò)加強(qiáng)腹部肌群訓(xùn)練來(lái)提高此功能，訓(xùn)練原則由易變難，訓(xùn)練視頻如下：

問(wèn)題4：日常生活中為避免漏尿，有哪些注意事項(xiàng)？

1、改變?nèi)粘Ｉ钭藙?shì)，如：咳嗽和打噴嚏時(shí)的姿勢(shì)，調(diào)整抱孩子時(shí)的姿勢(shì)。

2、為避免漏尿，減少喝水量是不可取的，飲水量減少，尿液濃縮后會(huì)刺激膀胱壁，出現(xiàn)尿頻或尿急，也容易引起泌尿系感染/結(jié)石。

3、以下食物會(huì)刺激膀胱，減少食用。

若居家鍛煉后漏尿還是加重，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科盆底治療團(tuán)隊(duì)是大家的堅(jiān)強(qiáng)后盾，盆底康復(fù)治療診室位于門(mén)診樓2樓，出診醫(yī)師：侯志縱 每周三下午。